Здоровье и уход

ЦИТОЛОГИЯ И ГИСТОЛОГИЯ

Онкологические пациенты часто слышат от врача фразы «анализ на цитологию» или «гистологию». Давайте разбираться что это такое.

В академическом смысле, гистология — это наука, которая занимается изучением строения ткани. Цитология — это наука, которая изучает клетки, особенности их размножения, роста и трансформации. В медицине знания, накопленные этими науками, используют для постановки предварительного и окончательного диагноза при различных заболеваниях, в частности при онкологии. Соответственно проводятся цитологические и гистологические методы исследования.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится для оценки морфологических особенностей клеточных элементов тканей различных органов, жидкостей и выделений организма. Этот анализ позволяет выявить диспластические и злокачественные трансформации отдельных клеток и поставить предварительный гистология диагноз. Для окончательной диагностики потребуется гистологическое исследование.

Преимущества цитологии:

  • Доступность метода.
  • Не требуется специального дорогостоящего оборудования.
  • Исследование проводится быстро, буквально в течение часа.
  • Забор материала проводится неинвазивными или малоинвазивными методами.
  • Относительно низкая цена.

Все эти особенности делают возможным широкое использование цитологического исследования, в том числе и в рамках скрининга разных патологий.

В зависимости от особенностей получения материала, цитологию можно разделить на дооперационную и интраоперационную. Дооперационная цитология делится на три вида:

  • Эксфолиативная. Материалом исследования служит отделяемое мочеполовых органов, мокрота, выпотные жидкости, моча, цереброспинальная жидкость и др. Недостатком такого исследования является плохая сохранность материала и, как следствие, погрешности в диагностике. Клетки могут быть разрушены из-за воспалительных процессов, особенностей забора и других факторов.
  • Абразивная. Материалом служат соскобы с определенных участков внутренних органов. Для забора материала используются специальные инструменты, например цитощетки, и даже фиброоптическая техника. Таким методом получают материал с шейки матки, стенок желудочно-кишечного тракта и др. При таком заборе клетки хорошо сохраняются и результат легче интерпретировать.
  • Аспирационная цитология с помощью тонкоигольной биопсии позволяет получить препарат практически из любого органа. Наибольшее распространение методика получила для предварительной диагностики новообразований молочной железы.
Читать так же:  Физическая активность и здоровье - польза регулярных упражнений для организма и эмоционального благополучия?

При всех своих преимуществах, цитологического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза в онкологии. Метод больше направлен на констатацию факта наличия рака. но есть современные технологии, например, дополнительное окрашивание с применением антител, которые позволяют более точно определить предварительный диагноз и спланировать лечение.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование изучает не отдельные клетки, а фрагмент ткани. На сегодняшний день это единственный метод окончательной верификации большинства новообразований, в том числе и злокачественных. Это сложный метод, который предполагает разные техники забора материала, обработки ткани и даже разные способы микроскопии.

Для забора материала проводятся следующие виды биопсии:

  • Щипковая — с помощью щипчиков откусывается кусочек ткани.
  • Кюретаж — полый орган выскабливается с помощью ложечки-кюретки с острыми краями.
  • Толстоигольная пункционная биопсия — берется столбик ткани из разных мест органа.
  • Эксцизионная биопсия — удаляется весь орган или все новообразование и потом исследуется по отдельным фрагментам.

Полученный материал заливают в парафиновые блоки и нарезают на тончайшие срезы (около 1 микрона). Потом их окрашивают различными красителями и исследуют под микроскопом. Подготовка материала может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

Во время микроскопии врач патоморфолог оценивает строение клеток, их взаимоотношение в рамках слоя ткани и правильность расположения слоев. Для уточнения информации могут использоваться дополнительные методы окрашивания, которые визуализируют разные структуры клеток, например, рецепторы, мембраны и даже отдельные гены.

Как подготовиться к исследованию

Для неинвазивных методов цитологии особой подготовки не требуется. А вот для проведения биопсии, в том числе и для тонкоигольной, лучше быть натощак, поскольку забор материала будет проводиться инвазивно и скорее всего потребует обезболивания. То же касается эндоскопических методов исследования.

В ряде случаев на первом этапе проводят цитологическое исследование, выставляют предварительный диагноз, планируют лечение и объем операции. И уже инраоперационно, во время онкохирургического вмешательства берут биопсию. По ее результатам устанавливается окончательный диагноз и при необходимости проводится коррекция лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button